ŠPEHAR-COMMERCE d.o.o _________________________________________________________________________ (naziv pravne osobe ili ime i prezime) 20.12.2013. Datum prijave____________________________ Ciglenica 77a, 43280 Garešnica Adresa ____________________________________________________________________ 5965735459 Matični broj tvrtke ili JMBG __________________________________________________ HR8724020061100009405 Broj žiroračuna _____________________________________________________________ Datum prijema _____________________________ Bjelovar Područni ured ______________________________________________________________ (popunjava Porezna uprava) Garešnica Ispostava __________________________________________________________________ Ime referenta ______________________________ (popunjava Porezna uprava) Garešnica Grad – općina ______________________________________________________________ MJESEČNO IZVJEŠĆE O OBRAČUNU I UPLATI POREZA NA POTROŠNJU ZA RAZDOBLJE OD 01.11.2013. DO 30.11.2013. Red. broj 1 POREZ NA POTROŠNJU 2 OZNAKA ZA AOP 3 OSNOVICA ZA OBRAČUN POREZA 4 1. Vino 01 2.793,82 3 83,80 2. Žestoka alkoholna pića 02 3.339,20 3 100,22 3. Pivo 03 9.550,44 3 286,50 4. Bezalkoholna pića 04 2.151,35 3 64,53 5. Sveukupno ( 1. do 4. ) 05 17.834,81 Garešnici 20.12.2013. U ________________________________, ______________________ godine. STOPA 5 OBRAČUNATI IZNOS POREZA 6 Obrazac PP-MI-PO UPLAĆENI IZNOS POREZA 7 535,05 M.P. ________________________________ Potpis poreznog obveznika odnosno ovlaštene osobe poreznog obveznika