P O L T A X 1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika 2. Nr dokumentu 3. Status 848-186-03-40 VAT-7 DEKLARACJA DLA PODATKU OD TOWARÓW I USŁUG 5. Rok za 2 013 6 Podstawa prawna: A r t . 9 9ust.2 lub 3 u s t a w yz dnia 11 marca 2004 r. o podatkuod towarówi usług (Dz. U . z 2011 r. Nr 177, poz. 1054, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”. Składający: Mali podatnicy, o których mowa w art.2 pkt 25 ustawy,obowiązani do składania deklaracji za okresy kwartalne zgodnie z art.99 ust.2 lub 3 ustawy. A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI 7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): 6. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest deklaracja Urząd Skarbowy w Ełku ul. Wojska Polskiego 67 19-300 Ełk X 1. złożenie deklaracji 2. korekta deklaracji 1) B. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA * - dotyczy podmiotów niebędących osobami fizycznymi ** - dotyczy podmiotów będących osobami fizycznymi 8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): X 2. osoba fizyczna 1. podatnik niebędący osobą fizyczną 9. Nazwa pełna, REGON * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia ** PASHUKEVICH DZIANA , ur. 21-03-1976 C. ROZLICZENIE PODATKU NALEŻNEGO Podstawa opodatkowania w zł 1. Dostawa towarów oraz świadczenie usług na terytorium kraju, zwolnione od podatku 10. 2. Dostawa towarów oraz świadczenie usług poza terytorium kraju 11. 2a. w tym świadczenie usług, o których mowa w art.100 ust.1 pkt 4 ustawy 3. Dostawa towarów oraz świadczenie usług na terytorium kraju, opodatkowane stawką 0% 3a. w tym dostawa towarów, o której mowa w art.129 ustawy Podatek należny w zł 0 0 12. 0 13. 0 14. 0 4. Dostawa towarów oraz świadczenie usług na terytorium kraju, opodatkowane stawką 3% albo 5% 15. 0 16. 0 5. Dostawa towarów oraz świadczenie usług na terytorium kraju, opodatkowane stawką 7% albo 8% 17. 0 18. 0 6. Dostawa towarów oraz świadczenie usług na terytorium kraju, opodatkowane stawką 22% albo 23% 19. 7. Wewnątrzwspólnotowa dostawa towarów 21. 20. 332 76 0 8. Eksport towarów 22. 9. Wewnątrzwspólnotowe nabycie towarów 23. 10. Import towarów podlegający rozliczeniu zgodnie z art.33a ustawy 25. 11. Import usług 27. 0 11a. w tym nabycie od podatników podatku od wartości dodanej usług, do których stosuje się art.28b ustawy 12. Dostawa towarów oraz świadczenie usług, dla których podatnikiem jest nabywca (poz.32 wypełnia tylko nabywca) 0 0 0 29. 0 24. 0 26. 0 28. 0 30. 0 32. 0 13. Kwota podatku należnego od towarów i usług objętych spisem z natury, o którym mowa w art.14 ust.5 ustawy 33. 0 14. Kwota podatku należnego od wewnątrzwspólnotowego nabycia środków transportu, wykazanego w poz.24, podlegająca wpłacie w terminie, o którym mowa w art.103 ust.3, w związku z ust.4 ustawy 34. Razem: ( Poz.35 = suma kwot z poz.10, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 22, 23, 25, 27 i 31; Poz.36 = suma kwot z poz.16, 18, 20, 24, 26, 28, 32, 33 pomniejszona o kwotę z poz. 34) 36. 31. 35. 0 332 D. ROZLICZENIE PODATKU NALICZONEGO D.1. PRZENIESIENIA Kwota nadwyżki z poprzedniej deklaracji 0 76 Podatek do odliczenia w zł 37. 13 946 Kwota z poz. „Kwota do przeniesienia na następny okres rozliczeniowy” z poprzedniej deklaracji lub wynikająca z decyzji. Kwota podatku naliczonego wynikającego ze spisu z natury, o którym mowa w art.113 ust.5 ustawy © www.signform.pl Sp. z o.o., producent aktywnych formularzy, e-mail: biuro@signform.pl 38. 0 VAT-7 (14) 1/2 POLTAX D.2. NABYCIE TOWARÓW I USŁUG ORAZ PODATEK NALICZONY Z UWZGLĘDNIENIEM KOREKT Wartość netto w zł Nabycie towarów i usług zaliczanych u podatnika do środków trwałych Podatek naliczony w zł 39. 40. 0 0 Nabyce itowarówu isu łgpozostay łch 41. 42. 36 400 8 370 D.3. PODATEK NALICZONY – DO ODLICZENIA (w zł) Korekta podatku naliczonego od nabycia środków trwałych 43. Korekta podatku naliczonego od pozostałych nabyć 44. Razem kwota podatku naliczonego do odliczenia 45. 0 0 22 316 Należy wpisać sumę kwot z poz.37, 38, 40, 42, 43 i 44. E. OBLICZENIE WYSOKOŚCI ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO LUB KWOTY ZWROTU (w zł) Kwota wydatkowana na zakup kas rejestrujących, do odliczenia w danym okresie rozliczeniowym Kwota wykazana w poz.46 nie może być wyższa od różnicy kwot z poz.36 i 45. Jeżeli różnica kwot pomiędzy poz.36 i 45 jest mniejsza lub równa 0, wówczas należy wpisać 0. Kwota podatku objęta zaniechaniem poboru Kwota ta nie może być wyższa niż różnica pomiędzy kwotą z poz.36 a sumą kwot z poz.45 i 46. Jeżeli różnica kwot pomiędzy poz.36 i 45, pomniejszona o kwotę z poz.46 jest mniejsza od 0, wówczas należy wpisać 0. Kwota podatku podlegającego wpłacie do urzędu skarbowego ***) Jeżeli różnica kwot pomiędzy poz.36 i 45 jest większa od 0, wówczas poz.48 = poz.36 - poz.45 - poz.46 - poz.47, w przeciwnym wypadku należy wpisać 0. Kwota wydatkowana na zakup kas rejestrujących, przysługująca do zwrotu w danym okresie rozliczeniowym 46. Nadwyżka podatku naliczonego nad należnym Jeżeli różnica kwot pomiędzy poz.45 i 36 jest większa lub równa 0, wówczas poz.50 = poz.45 - poz.36 + poz.49, w przeciwnym wypadku należy wpisać 0. Kwota do zwrotu na rachunek bankowy wskazany przez podatnika 50. 0 47. 0 48. 0 49. 0 52. w terminie 25 dni w tym kwota do zwrotu 22 240 51. 53. w terminie 60 dni 0 54. w terminie 180 dni 0 0 Kwota do przeniesienia na następny okres rozliczeniowy 0 55. 22 240 Od kwoty z poz.50 należy odjąć kwotę z poz.51. F. INFORMACJE DODATKOWE Podatnik wykonywał w okresie 57. 58. 59. 56. rozliczeniowym czynności, o których art. 119 ustawy art.120 ust.4 lub 5 ustawy art.122 ustawy art.136 ustawy mowa w (zaznaczyć właściwe kwadraty): 60. Podatnik w okresie rozliczeniowym dokonał zwiększenia podatku naliczonego na podstawie art.89b ust.4 ustawy (zaznaczyć właściwy kwadrat): X 2. nie 1. tak G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH Doniniejszejdeklaracjidołączono(zaznaczyćwłaściwykwadrat): 6W 1.n oisek o zwo rptodaktu 62. Wniosek o przyspieszenie terminu zwrotu podatku X 2. nie 1. tak 63. Zawiadomienie o skorygowaniu podstawy opodatkowania oraz kwoty podatku należnego (VAT-ZD) 1. tak X 2. nie 64. Jeżeli w poz.63 zaznaczono kwadrat n r 1 , należy podać liczbę załączników VAT-ZD 1. tak X 2. nie 0 H. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnościza podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 65. Imię 67. Podpis ( i pieczątka) podatnika lub osoby reprezentującej podatnika 66. Nazwisko Dziyana Pashukevich 69. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 68. Telefon kontaktowy 20-07-2013 I. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO 70. Uwagi urzędu skarbowego 71. Identyfikator przyjmującego formularz 72. Podpis przyjmującego formularz 1) Zgodnie z art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa podatnik może skorygować złożoną deklarację poprzez złożenie deklaracji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty. ***) Pouczenie W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz.48 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U . z 2012 r. poz.1015, z późn. zm.). VAT-7 (14) 2/2 © www.signform.pl Sp. z o.o., producent aktywnych formularzy, e-mail: biuro@signform.pl